Unterschiede zwischen den Psychotherapeuten
Welche verschiedenen Qualifikationen von Psychotherapeuten gibt es?
Durch das ab 1999
geltende Psychotherapeutengesetz wurde eine eindeutige Grenze gezogen zwischen
Psychotherapeuten, die bestimmte Ausbildungskriterien im Rahmen von wissenschaftlich
anerkannten Psychotherapie-Verfahren erfüllen und Anbietern von Psychotherapie-Verfahren,
die diese Kriterien nicht erfüllen. Die Berufsbezeichnung "Psychotherapeut"
ist seither gesetzlich geschützt.
Der Grundberuf als Voraussetzung für die Ausbildung zum Psychotherapeuten
ist entweder Arzt oder Diplom-Psychologe. Andere Berufe sind nicht zugelassen
(einzige Ausnahme bei Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeuten: Zugang
haben Ärzte, Diplom-Psychologen, Diplom-Pädagogen oder Diplom-Sozialpädagogen).
Durch die weitere Ausbildung werden Ärzte oder Diplom-Psychologen zu
Psychotherapeuten. Zu einem großen Teil machen Ärzte und Diplom-Psychologen
ihre Ausbildung an denselben staatlich anerkannten Ausbildungsinstituten
für die wissenschaftlich anerkannten Psychotherapie-Verfahren:
- Psychoanalyse
- tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie
- Verhaltenstherapie
Der Ausbildungsabschluß sowie die staatliche Approbation ist die Voraussetzung
für die Berufsbezeichnungen "Psychologischer Psychotherapeut"
und "Facharzt für Psychotherapeutische Medizin" (ebenfalls
gleichwertig sind bei Ärzten der Zusatztitel "Psychotherapie"
und der "Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie").
Durch die Approbation erwirbt ein Psychotherapeut das Recht, behandeln zu
dürfen. Dieses Recht beinhaltet jedoch noch nicht automatisch die Möglichkeit,
mit den gesetzlichen Krankenkassen abrechnen zu können. Dazu ist die
Zulassung in einem Niederlassungsbezirk der Kassenärztlichen Vereinigung
erforderlich.
Da es Höchstgrenzen für die Niederlassung von Ärzten und
Psychotherapeuten pro Bezirk gibt, wird es in den nächsten Jahren zunehmend
Psychotherapeuten geben, die zwar approbiert sind und behandeln dürfen,
jedoch nicht im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung abrechnen dürfen.
Sie können daher nur selbstzahlende Privatpatienten behandeln.
So ergeben sich folgende Gruppen von Psychotherapeuten mit unterschiedlichen
Qualitätsmerkmalen:
Anerkannte Psychotherapeuten mit Kassenzulassung
Psychotherapeuten für anerkannte mittelfristige Psychotherapie-Verfahren
Psychotherapeuten die staatlich approbiert und zur Abrechnung mit den Krankenkassen
zugelassen sind, sind berechtigt mittelfristige Psychotherapien im Umfang
von maximal 80 bis 100 Stunden durchzuführen. Diese Gruppe wird von
Verhaltenstherapeuten und tiefenpsychologisch fundiert arbeitenden Psychotherapeuten
gebildet. Inhaltlich gibt es Überschneidungen zwischen verhaltenstherapeutischer
und tiefenpsychologischer Therapie mit fließenden Übergängen
zwischen stärker lösungsorientierten und stärker klärungsorientierten
Vorgehensweisen. Äußerliche Ähnlichkeiten bestehen in der
häufig mit einer Stunde pro Woche und im Gegenübersitzen durchgeführten
Behandlung. Beide Therapieverfahren werden sowohl von ärztlichen als
auch von psychologischen Psychotherapeuten angeboten.
Psychotherapeuten für anerkannte langzeittherapeutische Verfahren
Die weite Gruppe anerkannter Psychotherapeuten, die staatlich approbiert
und zur Abrechnung mit den Krankenkassen zugelassen sind, ist berechtigt,
langfristige Therapien im Umfang von maximal 300 Stunden durchzuführen.
Diese Gruppe besteht aus den psychoanalytischen Psychotherapeuten. Die Berechtigung
zur Durchführung langfristiger Therapien schließt gleichzeitig
auch die Berechtigung zur Durchführung der mittelfristigen tiefenpsychologisch
fundierten Psychotherapie mit ein. Das heißt, alle Psychoanalytiker
können immer auch tiefenpsychologisch fundierte Therapien durchführen,während
umgekehrt die ausschließlich tiefenpsychologisch fundiert ausgebildete
Psychotherapeuten keine Zulassung zur Durchführung psychoanalytischer
Psychotherapie erhalten. Das Kennzeichen der Selbsterfahrung in der Ausbildung
unterscheidet diese Gruppe von Psychotherapeuten ebenfalls von der vorherigen
Gruppe . Psychoanalytische Psychotherapeuten absolvieren eine Selbsterfahrung
im Umfang von mindestens 250 Stunden. Psychoanalytische Pychotherapien werden
ebenfalls von Psychologen oder Ärzten durchgeführt. Ca. ein Viertel
bis ein Drittel aller Psychotherapeuten sind Psychoanalytiker.
Anerkannte Psychotherapeuten ohne Kassenzulassung
Eine besondere Gruppe bilden die Psychotherapeuten, die approbiert sind,
jedoch keine Zulassung zur Niederlassung erhalten haben. Es kann sich dabei
um Verhaltenstherapeuten, tiefenpsychologisch fundiert arbeitende Therapeuten
oder Psychoanalytiker handeln. Sie haben eine staatlich anerkannte Ausbildung
und Behandlungserlaubnis, können aufgrund der fehlenden Zulassung zur
kassenärztlichen Versorgung jedoch nur privat mit selbstzahlenden Patienten
abrechnen.
Anbieter ohne Qualifikation in anerkannten Psychotherapieverfahren
In der Anbietergruppe ohne Qualifikation finden sich in erster Linie Personen,
die nicht die beruflichen und sonstigen Voraussetzungen zur Ausübung
der Psychotherapie erfüllen. Eine Mindestanforderung hinsichtlich der
Grundberufe gibt es nicht. Ein Anbieter dieser Gruppe kann früher einen
beliebigen Beruf gehabt haben, der Abschluß eines Studiums der Psychologie
oder Medizin ist nicht erforderlich. Angeboten werden unzählige beliebige
Verfahren, die in ihrer Wirksamkeit zweifelhaft sind und häufig mit
esoterischen weltanschaulichen Systemen oder mit dem persönlichen Weltbild
des Anbieters verknüpft sind. Eine sachgerechte Diagnostik psychischer
Krankheiten kann nicht erwartet werden. Trotzdem können "Therapeuten"
aus diesem Umfeld aufgrund charismatischer Begabung und Ausstrahlung erheblichen
Einfluß auf entsprechend geneigte Menschen gewinnen und ebenfalls
erheblich schaden. Als Berufsbezeichnung findet sich hier möglicherweise
"heilkundlicher Psychotherapeut", "heilpraktischer Psychotherapeut"
oder "psychologischer Berater" etc. In der Regel wird durch die
Berufsbezeichnung versucht, Patienten eine anerkannte Fachausbildung zu
suggerieren, die tatsächlich nicht vorhanden ist.